| اطلاعات مورد نياز از وام گيرنده | 
| شماره حساب در قرض الحسنه | 
| دسترسي داشتن به شماره موبايل ثبت شده در قرض الحسنه جهت دريافت پيامك | 
| اگر شماره موبایل وجود ندارد و یا نادرست می باشد ، لطفا به باجه 7 قرض الحسنه مراجعه نمایید | 
| آدرس منزل / تلفن منزل / آدرس محل کار / تلفن محل کار |